Hajde da budemo iskreni: hemoroidi nisu tema o kojoj se priča na kafi. Ljudi ih trpe u tišini, mesecima odlažu odlazak kod lekara i traže odgovore na internetu – gde ih dočeka more oprečnih saveta, domaćih recepata i nepotrebnog straha. A ipak, ne radi se o nekoj retkoj ili egzotičnoj tegobi.
Prema meta-analizi objavljenoj u časopisu Annals of Medicine (2025), koja je obuhvatila blizu 9 miliona ispitanika, oko 25,92% odraslih ima ovaj problem u nekom trenutku života. Svaki četvrti čovek. Niste sami, i sigurno niste prvi koji o tome ćutite.
Dobra vest je da je, uz pravilan pristup, reč o stanju koje se u velikoj većini slučajeva rešava jednostavno i bez operacije. Loša vest je da je internet pun zabluda koje vas mogu odvesti u pogrešnom smeru.
Zato ćemo u ovom tekstu uzeti sedam najčešćih uverenja o hemoroidima i proveriti ih kroz ono što kažu kliničke studije, a ne komšiluk. Ali pre toga – da postavimo osnovu.
Šta su zapravo hemoroidi?
Postoje dve vrste. Unutrašnji hemoroidi se nalaze iznad dentalne linije, obično su bezbolni ali skloni krvarenju. Spoljašnji su ispod te linije i prati ih bol i iritacija.
Unutrašnji se dodatno dele na četiri stepena – od prvog, gde nema prolapsa, do četvrtog, gde je prolaps stalan i ne može ručno da se vrati.
Ova podela nije akademska sitnica. Od stadijuma direktno zavisi da li je dovoljna mast iz apoteke ili je vreme za lekara.
Šta zaista funkcioniše kod lečenja hemoroida?
Sada kada znamo o čemu pričamo, možemo na suštinu. Šta zapravo deluje? Odgovor zavisi od toga koliko je stanje uznapredovalo:
- Blagi simptomi (stadijum I i II) – konzervativna terapija rešava veliku većinu slučajeva. To znači topikalni preparati (gelovi, masti), oralni flebotonici i promena navika. Bez operacije.
- Akutni napad – bol, otok, krvarenje. Tu je ključno brzo lokalno dejstvo: preparat koji smiruje zapaljenje i zaustavlja krvarenje, uz odmor i izbegavanje naprezanja. Faza obično prolazi za 5-7 dana.
- Teži stadijumi (III i IV) – kada se hemoroidi ne vraćaju sami i ne reaguju na terapiju, vreme je za proktologa. Ali statistički, malo ko dođe dotle.
Najveći deo problema, dakle, rešava se kod kuće i u apoteci – pod uslovom da se reaguje na vreme.
Kada je akutna faza u pitanju i kada treba brzo olakšanje, na našem tržištu se izdvaja RECTOVENAL® Acute – anorektalni gel koji kombinuje tanine iz kore hrasta i flavonoide, sa klinički dokumentovanim dejstvom već u prvom satu primene.
A sada ono što je jednako važno kao i sam izbor preparata – da raščistimo zablude koje ljude koštaju vremena i novca.
Jer skoro svaki mit koji sledi pada u vodu čim se razume da hemoroidi nisu jedna stvar, već stanje sa rasponom težine.
Mit 1: „Hemoroidi se leče jedino operacijom“
Ovo je verovatno najštetniji mit od svih, jer ljude drži podalje od lekara iz čistog straha. Istina je gotovo suprotna. Velika većina slučajeva – stadijumi I i II – uspešno se rešava konzervativnom terapijom, bez ikakvog skalpela.
Operacija ulazi u priču tek kod trećeg i četvrtog stadijuma, i to onda kada konzervativno lečenje hemoroida nije dalo rezultat.
Metode poput gumene ligacije, skleroterapije ili klasične hemoroidektomije postoje, ali statistički gledano – vi verovatno nikada nećete doći do njih.
Pravovremena terapija reši problem mnogo ranije.
Mit 2: „Ako krvariš pri stolici, sigurno su hemoroidi“
Ovaj mit je opasan iz suprotnog razloga – uljuljkuje ljude u lažni mir. Da, krvarenje jeste najčešći simptom hemoroida. Ali nije njihov ekskluzivni potpis.
Rektalno krvarenje može biti znak analnih fisura, polipa, pa i karcinoma debelog creva. Zato pravilo glasi jednostavno: svako krvarenje koje se javlja po prvi put zaslužuje lekarski pregled.
Ne da biste paničili, već da bi se ozbiljnije stvari isključile na vreme. Hemoroidi su najverovatniji krivac, ali „najverovatniji“ nije isto što i „siguran“.
Mit 3: „Lečenje hemoroida krompirom zaista pomaže“
Ovaj zaslužuje posebnu pažnju, jer se pretražuje iznenađujuće često. Ideja je da se iseče čepić od sirovog krompira i ubaci analno, navodno zbog „astringentnog“ dejstva skroba.
Istini na volju – nauka iza ovoga ne postoji. Nijedna ozbiljna studija nikada nije pokazala da krompir leči hemoroide. Ono što jeste realno: ubacivanje nesterilnog povrća u analni kanal nosi rizik od iritacije i infekcije, posebno kod već upaljenog tkiva. Hladnoća krompira može na trenutak da otupi osećaj, i to je verovatno izvor cele legende – ali to nije lečenje, to je placebo sa rizikom.
Ako tražite efekat „hlađenja i smirivanja“, sitz kupka u toploj vodi radi isti posao bez rizika od infekcije. O njoj malo niže.
Mit 4: „Prirodno znači bezbedno“
Tema hemoroidi lečenje prirodno privlači ogromnu pažnju, i to s razlogom – neki prirodni pristupi zaista rade. Ali „prirodno“ i „bezopasno“ nisu sinonimi, i tu mnogi naprave grešku.
Hajde da razdvojimo zrno od kukolja. Evo šta zaista ima naučnu osnovu:
| Prirodni pristup | Šta nauka kaže |
|---|---|
| Tanini iz kore hrasta | Dokazano astringentno dejstvo – skupljaju krvne sudove, smanjuju propustljivost kapilara, zaustavljaju lokalno krvarenje |
| Hamamelis (virdžinijska iva) | Studija u Journal of Inflammation (Thring i sar., 2011) potvrdila antiinflamatorno i antioksidativno dejstvo; sadrži galnu kiselinu, katehine i tanine sa astringentnim svojstvima |
| Sitz kupke (37-40°C) | Naučno prihvaćene – olakšavaju grčeve sfinktera, smanjuju bol, poboljšavaju cirkulaciju |
| Dijeta bogata vlaknima | Nizak unos vlakana direktno povezan sa razvojem i pogoršanjem hemoroida |
A sa druge strane, evo šta nema pokriće: soda bikarbona, čen belog luka aplikovan analno, listovi aloje vera u rektumu, hladni oblozi od krastavca. Dokazi za njih su anegdotalni, a neki mogu da izazovu dodatnu iritaciju ili infekciju. Posebno kod akutne faze sa trombozom – improvizacija je tada loša ideja.
Mit 5: „Jednom kad se pojave, hemoroidi su zauvek“
Ovaj mit ljude obeshrabri pre nego što i počnu. Realnost je drugačija – uz pravu terapiju i promenu navika, simptomi mogu biti potpuno pod kontrolom, a bolest ne mora da napreduje.
Ali ovde dolazi kvaka koju većina ljudi previdi. Konzervativna terapija leči simptome. Promena načina života sprečava povratak. To su dve različite stvari. Ako rešite akutni napad, a vratite se istim navikama koje su ga izazvale, recidiv je gotovo zagarantovan. A evo i zašto je to bitno – bez ove promene, najbolji preparat na svetu vam kupuje samo privremeni mir.
Zato promena navika nije „savet za svaki slučaj“, već medicinski dokazana osnova:
| Mera | Efekat |
|---|---|
| Vlakna 25-35g dnevno | Mekša stolica, manje naprezanja pri pražnjenju |
| Tečnost 1,5-2 litre dnevno | Prevencija opstipacije |
| Fizička aktivnost | Bolji vaskularni tonus, manji pritisak u karlici |
| Bez dugog sedenja na WC-u | Manji pritisak na hemoroidalne pleksuse |
Da podatak ne ostane apstraktan: pregled o životnom stilu i rizičnim faktorima hemoroidalne bolesti (PMC, 2021) svrstava adekvatan unos vlakana i tečnosti u osnovu konzervativne terapije sa najvišim nivoom dokaza. Drugim rečima, promena navika nije dodatak terapiji – ona je njena osnova.
Mit 6: „Ljuta hrana i alkohol uzrokuju hemoroide“
Kratko i jasno. Ljuta hrana i alkohol mogu da pogoršaju simptome kod osobe koja već ima hemoroide. Ali nisu uzrok bolesti. Razlika je suštinska – ako prestanete sa ljutim, simptomi mogu da popuste, ali to ne znači da ste „izlečili“ uzrok. Pravi uzroci su opstipacija, sedentarni život, trudnoća, gojaznost, manjak vlakana i genetika.
Mit 7: „Upaljeni hemoroidi se moraju trpeti dok ne prođu sami“
Ovo je mit koji ljude osuđuje na nepotrebnu patnju. Akutni napad – intenzivan bol, otok, krvarenje, osećaj punoće – jeste neprijatan, ali nije nešto što morate da izdržavate stisnutih zuba.
Kod upaljeni hemoroidi lečenje se zasniva na brzom i ciljanom delovanju. Pre svega, topikalni preparat koji deluje lokalno – cilj je smiriti zapaljenje, smanjiti edem i zaustaviti krvarenje. Uz to idu oralni flebotonici, izbegavanje naprezanja i odmor od napornih aktivnosti.
Zapravo, ono što mnogi ne znaju: akutna faza obično prolazi za 5-7 dana uz adekvatnu terapiju. Bez operacije, bez bolnice. Ključ je u tome da se reaguje na vreme, a ne da se čeka da „samo prođe“.
I tu nauka ima šta da kaže. Studija objavljena u časopisu Techniques in Coloproctology (Giannini i saradnici, 2015) – prospektivna, randomizovana, trostruko slepa kontrolisana studija – pokazala je da mešavina flavonoida (diosmin, troksrutin, hesperidin) bolje kontroliše edem i trombozu u akutnoj fazi u poređenju sa placebom, uz manju potrebu za analgeticima. A meta-analiza iz 2022. godine (22 randomizovane studije, 1995-2021) potvrdila je da mikronizovana pročišćena frakcija flavonoida (diosmin i hesperidin) značajno smanjuje bol i krvarenje i ubrzava oporavak, posebno kod postoperativnih komplikacija.
Šta sa unutrašnjim hemoroidima – da li je pristup drugačiji?
Pošto se često pita: kod unutrašnji hemoroidi lečenje prati istu logiku stadijuma. Pošto su obično bezbolni, ljudi ih primete tek kroz krvarenje, što znači da se često otkriju kasnije nego spoljašnji. U prvom i drugom stadijumu odgovor su topikalni preparati i flebotonici uz promenu navika. U trećem i četvrtom, kada dolazi do prolapsa, razgovor sa proktologom postaje neizbežan. Princip je isti – rana reakcija znači jednostavnije rešenje.
Gde se kupuje vreme, a gde se gubi
Ako se kroz svih sedam mitova provlači jedna nit, to je ova: u lečenju hemoroida najskuplja stvar je izgubljeno vreme. Krompir, soda bikarbona i „samo će proći“ – sve to odlaže pravo rešenje i daje bolesti prostor da napreduje.
Vratimo se preparatu koji smo pomenuli na početku. RECTOVENAL® Acute se izdvaja upravo zbog kombinacije dva mehanizma koja deluju istovremeno. Tanini iz ekstrakta kore hrasta deluju astringentno – skupljaju tkivo, smanjuju propustljivost kapilara i zaustavljaju lokalno krvarenje. Flavonoidi (diosmin i hesperidin) sa druge strane povećavaju venski tonus i smanjuju zapaljenje. To je u suštini ona ista grupa aktivnih supstanci koju su potvrdile studije navedene gore – samo u topikalnom obliku, za direktnu primenu na mesto problema.
U kliničkoj studiji (MEDIRAE, 2015) više od 70% pacijenata prijavilo je nestanak ili značajno smanjenje simptoma već unutar prvog sata od primene. Dostupan je u apotekama širom Srbije, bez recepta, u pakovanjima od 20g i 50g.
Česta pitanja – kratko i jasno
Na kraju
Hemoroidi su problem koji milioni ljudi tiho podnose – iz stida ili pogrešnog uverenja da rešenja nema.
A šteta je upravo u tome: moderna terapija, primenjena na vreme, rešava veliku većinu slučajeva bez operacije i bez komplikacija.
Mitovi koje smo ovde razložili – od krompira do „samo će proći“ – imaju jednu zajedničku posledicu, a to je odlaganje pravog lečenja.
Razumevanje uzroka, dokazani preparati u akutnoj fazi i trajna promena navika – to je kombinacija koja radi. Sve ostalo je, u najboljem slučaju, gubljenje vremena.
Naučne reference
- Esmaeilnia Shirvani A. i sar. Worldwide prevalence of haemorrhoids: a systematic review and meta-analysis. Annals of Medicine, 2025.
- Giannini I. i sar. Flavonoids mixture (diosmin, troxerutin, hesperidin) in the treatment of acute hemorrhoidal disease. Techniques in Coloproctology, 2015.
- Efficacy and safety of MPFF for postoperative hemorrhoid complications: a systematic review and meta-analysis. PubMed, 2022.
- Thring T.S., Hili P., Naughton D.P. Antioxidant and potential anti-inflammatory activity of extracts of witch hazel. Journal of Inflammation, 2011.
- Lifestyle and Risk Factors in Hemorrhoidal Disease. PMC, 2021.
